妊娠及分娩期子宫破裂的识别与急诊

卵巢体部下段于孕妇期或孕妇期愈演愈烈各不完全相同层面的裂伤为卵巢受伤害，本土另据愈演愈烈率为1.4‰，国外另据为0.08‰。孕妇期卵巢受伤害一般较少见，国外古书人口内统计共有121则有，本土古书另据不足以20则有。国外古书另据受伤害早期为孕4个半月，本土古书另据的早期为孕16周。

1 孕妇期卵巢受伤害与下列因素有关

多为自发受伤害，其愈演愈烈显然有:(1)卵巢本身的显然，如卵巢斜视，卵巢病变;(2)即使如此手拳法文化史(剖宫产、多次刮宫拳法、肌瘤剥除);(3)输卵管显然，替换成性输卵管穿透宫外侧、输卵管粘连分离出来拳法;(4)外伤，如意外事件、斗殴致臀部碎裂;(5)显然未知。

2 孕妇期卵巢受伤害与下列因素有关

(1)骨盆显著狭窄、头盆不称、狭窄、卵巢外侧持续性或横肺较质、卵巢颈腺肌病、胎位持续性、孕妇病变(如脑积水、联体双胎)，及眼部嵌顿于眼部内阻塞产道等，都能使孕妇先露部减少受挫，为了克服阻力，卵巢上段肌层强裂拉长，使卵巢下段继续牵拉伸长变窄，致卵巢受伤害。(2)凡卵巢曾行过各种手拳法，此次在孕妇早期或孕妇期卵巢旧脸颊显然自行受伤害。(3)孕妇卵巢的烧伤，孕妇卵巢受到各种外伤(包含重大事故以及非法人工流产等)，此外，在无良好监护条件下，孕妇期肌注缩宫素或静点CPA或不正确应当用素栓剂，都能因强裂宫缩而造成卵巢受伤害。(4)孕妇时的手拳法烧伤，疲劳当或粗暴的助产手拳法，如宫口内未开全时(作产钳或臀两台拳法)，又如忽略横位强行内倒转手拳法，或作不便的人工分离出来输卵管拳法都能招致卵巢受伤害。(5)卵巢肌外侧的组织学变异，先天性病变卵巢斜视者，如双卵巢孕妇或单角卵巢孕妇等易愈演愈烈卵巢受伤害。后天性，包含即使如此有过多次孕妇及多次刮宫文化史者，病毒性流产文化史、比较严重宫腔感染文化史、卵巢接合处文化史、人工分离出来输卵管文化史及卵巢肌瘤曾有受绒毛细胞侵犯文化史(如葡萄胎、绒毛膜癌与输卵管粘连文化史等)和替换成输卵管等。由于宫外侧纤维组织病变，卵巢外侧的柔性及替代性减弱，或因卵巢血管有过肺部所招致的卵巢肌瘤变窄或坏死，因此，很容易招致卵巢受伤害。

3 如何能用识别孕妇及孕妇期卵巢受伤害

孕妇期卵巢受伤害林缘后期孕妇以后，如孕妇有下列病患及体征者应当记得卵巢受伤害的显然，(1)有与异位孕妇完全相同的临床表现;(2)腹胀腹穿有血液;(3)胎心、胎动变为;(4)高血压减少，脉搏减缓或希伯来人不清;(5)卵巢外观不清;(6)未知显然的血尿，排尿不便;(7)未知显然的不省人事。

孕妇期卵巢受伤害分先兆卵巢受伤害与受伤害两个阶段，其病患与受伤害的整整、部位、范围、脑烧伤的需求量、孕妇及输卵管排出的突起况以及卵巢肌肉退缩的层面等有关。常见于产程缩短与先露部减少受挫的突起况，婴幼儿烦燥不安，由于孕妇受挫，卵巢体部肌层因不断拉长与缩复而增厚，卵巢下段肌层则被过度拉长而伸展、变窄。临床上臀部可见组织学缩复环，阵缩时卵巢呈圆形萌芽突起，其下段膨隆且有显著压痛，卵巢圆脚踝有时因近乎紧张，可有显著压痛，同时胎动时有，胎心音不渐进或变慢，有时鼻腔因过度受压肌外侧愈演愈烈水肿，上皮细胞烧伤病变，因而导尿时愈演愈烈血尿，当卵巢愈演愈烈受伤害婴幼儿常突感受伤害的集剧烈肿胀，卵巢拉长变为，肿胀可暂时消除，如脑烧伤多，则病患很快愈演愈烈神经性，同时胎动取消，胎心音变为，在腹外侧示则有可清楚地希伯来人及胎体。卵巢脸颊受伤害的愈演愈烈机会与原剖宫产的切口内部位、切开操纵技拳法、拳法后的疤痕内愈合突起况等有关。

4 辅助体检

辅助体检虽疲劳使用急性卵巢受伤害，但适于患儿病则有，在辨认诊疗时可提供者努力:(1)B超，可有所区别阴式探头，可见卵巢不完整型，腹腔内积血，孕妇在卵巢外等。(2)X直通体检，见腹腔内有游离气态，孕妇四肢伸直，胎位正常。(3)后穹窿外科移植手术有血性凝胶放进。

5诊疗及组织学

孕妇期卵巢受伤害，属于孕妇急腹症之一，愈演愈烈率极低。主要聚焦孕妇期卵巢受伤害，根据产程突起况，受伤害的集瘙痒、伴有恶心、呕吐、病变、血尿，比较严重者可有神经性初期或神经性等哮喘，均应当慎重考虑有卵巢受伤害的显然，尤其是临产后胎位不正，头盆不称，有所区别CPA或素不当或以往有剖宫产文化史者，用到上述病患时，则卵巢受伤害的显然性相当大。

孕妇期卵巢受伤害，属于孕妇期急腹症之一，病死率与发病率至手拳法整整远大于，一旦清楚诊疗，应当积极救治，可有所区别以下急救措施:有输血马上的剖腹探查，任何时候愈演愈烈卵巢受伤害均应当立即行剖腹探查拳法，对病患无父母、卵巢受伤害在12h之内，裂口内小，底部又散乱、无感染，可慎重考虑修整切开口内。若卵巢裂口内比较严重，底部不散乱，且有感染，应当行卵巢次全外科移植手术拳法。如裂疤痕内仍未下延至子宫附近可慎重考虑行卵巢全切拳法，如系一一卵巢下段剖宫产之脸颊裂开婴幼儿已有活婴，可将裂口内底部修齐后切开之，同时作脊柱十二指肠结扎拳法。如果在孕妇前夕愈演愈烈外伤性的破口内浅的卵巢不全受伤害，可在卵巢修整拳法后，在严密判读下继续孕妇，应当该特别肯定避免烧伤输尿管及好好必要的输尿管、鼻腔修复拳法。

治疗中应当抗神经性、抗感染、纠正糖尿病，严密数据分析高血压、中心静脉压、血气分析的变异，同时数据分析心肌系统及肾系统，给氮、麻醉、输血、为了让血容需求量，有所区别有效抗生素、并给多种胆固醇与铁剂增强抵抗力。

需要肯定的问题:(1)有父母，无于是又不孕要求，可慎重考虑行卵巢外科移植手术或脊柱十二指肠结扎拳法。(2)若保留不孕系统者，应当严格外科移植手术3a，避免人工流产，加强孕期监护。(3)正确附近理脸颊卵巢孕妇，对于脸颊卵巢应当在一一手拳法整整至本次孕妇>2a时。