26 针剂大品种被限使用！双黄连、便秘热清、喜炎平….

双黄连、清开灵、喜炎应有 26 个针剂大葡萄不用随便用了！

在人社部刚刚公布的 2017 版《国内整体医疗保障费、工伤保险费和生孩子保险费酒类目录（2017 年版）》中都（以下又称《酒类目录》），对有效成分麻醉剂适用花钱了严格以内制。在都可下才可以用，比如诊治；另外提示在基层的医院不用用。

双黄连，热毒宁、痰热清、喜炎平、丹红，诊治患儿才能用

在一新版目录的备注栏中所，具体标明：双黄连，热毒宁、痰热清、喜炎平、丹红这些本品，只有诊治患儿才可以用。

这些葡萄在的医院都是宗教性用药，主板时间长、坚实市场占有率大，无论是对酒类经销还是患儿来说都毋需多言，要格外是大葡萄呢？尤其是在对既有学抗菌药以内制适用后，又主导了这些有效成分麻醉剂的市场占有率。

还有不容忽视的一个事实——对于这些酒类的适用门槛，意味着只不过不用达致「诊治」的国际标准。的医院分级更高，适用的越常规既有，只要对症，大多是布进去就打。现在一新目录提出批评的以内制，以「诊治」为适用界以内，不知道这些大型企业会怎么应对一新产品其所市场占有率下滑的困境。

明文同时对银杏叶、灯盏注射有效成分、、丹红本品的适用，都有具体的以内制。

26 个麻醉剂，基层的医院全不用用，两保相辅相成红利没份

另外，在一新版医保目录中所的这 26 个本品，备注中所全部标明：以内二级及以上教育机构适用。

目前为止来看，这些葡萄在基层的应用不算普遍。但是，在两保相辅相成的大趋势下，如果这些药企有开发基层计划的话，以后是不显然了；同时也给医联体内部用药的调剂带来一些不便。

对于有效成分麻醉剂，业界争论长期以来都很惨烈，有人视其为民族钟爱的升华、也有人看作是祸患无穷的洪水猛兽。所以，以内制这些一新产品侵入基层，显然是出于减轻患儿负担、尽量减少有效成分麻醉剂成瘾、以及医保资金不足的综合考量。

除了麻醉剂，在一新版目录中所，对于 45 种罕见中所成药的适用，也有具体情况的以内制，不用随便用。（详见附加）

附一：一新版医保目录 26 个适用受以内的有效成分本品

附二：45 种罕见中所成药被以内制病种

除了有效成分麻醉剂，还有 45 种罕见中所成药被以内制了病症及病种（病种以内制此处省略），其中所之外、、复方微粒等罕见中所成药：

1. 炎宁糖微粒：以内老年人

2. ：以内有HIV加剧败血症的具体病人确凿

3. 舒肝宁本品：以内急性肝炎、慢性肝炎活动期的患儿

4. 珠珀猴枣员外（眼疾珠珀员外）：以内眼疾发热痰兜

5. ：以内热力、肾衰竭脑中所风造成了的神昏抢救无效时适用

6. 、胶囊（微粒）：以内热力、肾衰竭脑中所风造成了的神昏抢救无效时适用

7. （片）：以内热力、肾衰竭脑中所风造成了的神昏抢救无效时适用

8. 局方至宝丸：以内热力惊厥

9. （胶囊)：以内肺癌手术的患儿

10. ：以内放既有疗患儿且有白细胞减少的检验确凿

11. 益血生片 (胶囊）：△；以内恶性放既有疗血象基准低下

12. 复方微粒：△；以内有重度结核病检验确凿

13. ：以内有硫酸酶增高的慢性HIV患儿且经过中所医方药有符 合说明书标明症候的

14：虫草菌发酵有效成分：△；以内输液抗排异、肾功能心脏病及肺纤维 既有

15 渴络欣胶囊：以内气容两虚身兼血淤证的肝炎肾病患儿

16. 消渴清微粒：以内容虚热盛身兼血淤证的Ⅱ改进型肝炎患儿

17. ：以内有具体的结核病室性早搏的病人确凿

18. 稳心片（胶囊、微粒）：以内有室性早搏、房性早搏的病人确凿

19. ：以内有具体的焦虑症病人确凿

20. ：以内有结核病、肺水肿的具体病人确凿

20.历史背景通、历史背景通片（胶囊、微粒）：△；以内周围血管血栓性病变

21 脑心通丸（片、胶囊）：以内中所重度脑梗塞、结核病肺水肿患儿

22. 脑血疏口服液：以内肾衰竭中所风急性期及恢复早期

23. （口服液）：以内老年人

24. 代表作品消食口服液：以内老年人

25 、：以内老年人

26. 九味熄风微粒：以内老年人

27. 牛黄：以内老年人

28. ：以内老年人

29. 川蛭通络胶囊：以内脑梗塞恢复期

30. 肾康栓：以内有具体慢性肾功能心脏病病人的患

31. ：以内慢性肾功能心脏病失代偿期并在住院期间使

32. （片）：以内老年人

33. 益母草本品：以内生孩子保险费

34. 内科断红饮胶囊：以内崩漏症

35. ：以内Ⅱ改进型肝炎视网膜病变单纯改进型

36. 芍杞微粒：△；以内弱视

37. 双丹明目胶囊：以内Ⅱ改进型肝炎视网膜病变单纯改进型

38. ：以内有具体的视网膜导管阻塞的病人确凿

39. （微粒、软胶囊）：以内有具体的视网膜导管阻塞的病人确凿

40. ：△；以内有结核病并加剧扭伤的诊疗确凿

41. : 以内眼疾佝偻病

42. 芪头骨胶囊: 以内未婚绝经后结核病症

43. (微粒）:△；以内有结核病并加剧扭伤的诊疗确凿

44. 壮头骨止痛胶囊: 以内有原发性结核病的病人并有头骨痛的诊疗症状

45 : 以内荨麻疹

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编辑： 陈怡平