解析子宫息肉手术治疗方法
2017-06-24 06:49 来源:绍兴妇科医院
在生活中人们避免不了产生疾病,由于各种缘由都会致使疾病的产生,子宫瘜肉作为妇科常见疾病之1,现如今1直困扰着女朋友,常会出现白带增多、性交出血等症状,严重的会造成许多的并发症,必要时采取手术医治也是非常可行的。那末,子宫瘜肉手术医治方法有哪些呢?
术前准备
1.同宫颈糜烂激光医治相同。
2.器械准备Nd∶YAG激光准备同宫颈糜烂医治部份,使用功率40~60W。
手术医治:
扩大宫颈,摘除瘜肉,继之搔刮全部宫腔,可将弥漫型小瘜肉刮除,并送病理检查。术后应定期随诊,注意复发及恶变,及时进行处理。最近几年来有人采取宫腔镜下手术切除或激光医治小型瘜肉,取得成功。
对40岁以上的患者,若出血症状明显,上述医治不能根除或常常复发者,可斟酌全子宫切除术。
手术医治:手术切除为主。
注意事项:
1.如果伴发有炎症时,先要控制感染;
2.如果出血,则以止血为主;
3.炎症控制后再行手术,瘜肉虽然罕有癌变的,但癌变率亦在0.2%~0.4%,
4.更年期前后得了的,手术切除后应将瘜肉送作病理检查,如有恶变征象,就要尽早采取医治措施。
5.本病容易复发,手术后应定期复查,每3个月复查1次。
镜下手术
1.常选用5%葡萄糖盐水液体作膨宫液。
2.双合诊检查了解子宫的位置、大小、形态、硬度、活动度等。使用宫颈钳夹住宫颈前唇、用探针经宫颈口轻缓进入宫腔探知子宫腔深度,宫颈口(包括内外口)小者用子宫扩大器扩大子宫颈至6~6.5号。
3.根据探知的宫颈深度,调剂子宫镜限位器,将子宫镜插入宫颈管,过内口,循子宫壁1侧缓缓推入到宫腔内。开启冷光源,打开注水阀门,嘱助手通过加压器,向宫腔内注入膨腔液。压力保持在18~22kPa(130~160mmHg)之间。在膨宫良好的可视空间仔细寻觅子宫瘜肉蒂部的准确位置。自宫镜活检孔道,通过橡胶帽插入Nd∶YAG光纤,直视下,光纤插入瘜肉根部,输出激光,根据瘜肉根部大小调剂激光输出功率。直至瘜肉变成绛紫时,能从基蒂部切下者1并切除。对无蒂及较小瘜肉者,可直接插入凝固,发白停止。
几个检查的项目。
1,妇科检查:急性炎症可见宫颈充血水肿,或糜烂,有脓性分泌物白宫颈管排出,震动宫颈时可有疼痛感,慢性宫颈炎可见宫颈有不同程度的糜烂,肥大,瘜肉,腺体囊肿,外翻等表现,或见宫颈口有脓性分泌物,触诊宫颈较硬,如为宫颈糜烂或瘜肉,可有接触性出血。
2,镜检:子宫内膜瘜肉由子宫内膜组成,表面被覆1层立方上皮或低柱状上皮,瘜肉中间部份构成纤维性纵轴,其内含有血管,
由于蒂部狭窄,血液供应减少,瘜肉极易变性,最易产生瘜肉血管内血栓构成,因瘀血而变成深紫色,常在顶端开始产生坏死,最后可能腐崩而脱落。
3,宫颈刮片示巴氏Ⅱ级,
4,病情较重者,可做宫颈活检以明确诊断,瘜肉恶变的病理诊断标准是:①必须看到全部瘜肉的形态;②恶变限于瘜肉内;③瘜肉周围的内膜无癌变,应注意与子宫内膜腺癌呈瘜肉状生长相鉴别。
通过上面的详细介绍,相信现在大家1定有了更深入的了解。对女性得子宫瘜肉这是谁都没法避免的,如想采取更好的恢复健康,那就积极的去医院进行检查和医治。另外,大家在平时要时刻注意保养自己的身体,只有这样身体才会更加健康。
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