CT误诊一例 卵巢也来冒充大肠

近期来自中国台湾的台大医院普外科Shihyixue匹兹堡大学等报道了一篇类似于的犯罪行为。该患儿患上先天性紊乱syndrome，偶然CT检测推测外阴发生粘液囊肿，忍术中所见却大跌眼镜！

在作为潜在肝脏ACS评估飞翼时，一名24岁、样子保健的女性经CT（见图1）检测推测泌尿道性外阴粘液囊肿。病症患上先天性紊乱syndrome（MRKHsyndrome或苗勒氏管小头），表现为胎盘、输卵管及左肺缺如。核型为46XX，性激素准确度、生殖细胞和腰胸段腹腔以外正常。

图1 外阴粘液囊肿CT图

在随访第6月推测囊肿增大，于是决定施行腹腔镜外阴切除忍术。忍术中才推测粘液囊肿实际上居然未增高的右腺体，其位处大肠后脊柱总静脉上（见图2*处）；盆腔中依靠胎盘。外阴样子完整无恙（见图2，白左下角）。腹腔镜勘察全面推测左侧未增高的腺体，其位处乙状结肠－降结肠外侧附加位置。

图2，忍术中所见腺体（*）和外阴（左下角）。

先天性紊乱syndrome（MRKHsyndrome）是原发性闭经的第二大疾病（14%），仅次于Turnersyndrome（43%）。4000-5000例女婴中会有1例显现出MRKHsyndrome。表现为脾脏畸形或者腺体功能不全者为不的现代MRKHsyndrome，发生率分之一24%。腺体增高不良常见MRKHsyndrome。

通过该病例我们得知，无法解释的周期性腹痛或偶然推测的腹部致密确实是未增高的腺体，但是未增高腺体其潜在恶性变尚未可知。

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出版人： 隋宁宁