右边腮腺内Warthin瘤超声表现1例

患者男，66岁，1年前辨认出右侧面耳前一蚕豆大小肿物，无疼痛、麻木等不适，都未任何疗程，现全然囊肿比较慢升高，约鸽蛋大小，不得已来我院就诊。体格检查：右侧面耳前可触及一大小约3.0 cm×2.0 cm×2.0 cm囊肿，边境地区光绪年间，活动度尚可，内科拟以“右侧口内腺囊肿”收住入院。

成像检查：双侧口内腺内均闻多个低水声，和中央呈高水声，右侧甚小约1.3 cm×0.6 cm，右侧面甚小约1.5 cm×0.9 cm。右侧面口内腺内侧下正因如此另闻一大小为2.8 cm×1.9 cm的低水声，形态规则，边境地区更早，之下水声不均疏松，外围水声增强，CDFI示人口为120人血供稍非常丰富（上图1）。

上图1 右侧面口内腺内Warthin糙彩色多普勒成像上图像

成像提示：①右侧面口内腺内实开放性囊肿；②双侧口内腺内乳腺癌结节（淋巴？）。心法中闻右侧面囊肿位于口内腺浅叶内，紧贴面神经总干，周围可闻大量小淋巴包绕，呈囊实开放性，最小直径约3.1 cm，网状更早，将囊肿更早外科手术送检，病理结果：右侧面口内腺内Warthin糙（淋巴乳头状囊腺糙）。

讨论：

Warthin糙称作淋巴细胞开放性乳头状囊腺糙，是锈腺的一种良开放性上皮开放性病灶，由Warthin首先描述而取名为。病灶由上皮组织和淋巴样组织组成，好常为50岁以上男开放性，生长比较慢，多为单发，右侧面典型。成像表明囊肿多位于口内腺不开正因如此，边境地区更早，水声低，其余部分可成液开放性，外围水声增强；CDFI示人口为120人血供较非常丰富。

口内腺内Warthin糙成像平庸不具备一定特异开放性，但与低度恶开放性的口内腺病灶或早期口内脑糙存在诸多相似之处，无需鉴别诊断。低度恶开放性的口内腺病灶或早期口内脑糙行为学上平庸为生长比较慢，患者无明显感，成像表明其形态规则，边境地区尚更早，之下水声光滑，人口为120人血供了事非常丰富。成像摄影术可准确提供病灶之下的血供可能，而成像引导下病灶穿刺活检为定开放性诊断口内腺内病灶提供了无疑依据。成像检查不具备无辐射、可重复的优点，是诊断口内腺内病灶的重要法则。

更早记事：

缪伎玄,吴玉芸,薛勤.右侧面口内腺内Warthin糙成像平庸1事例[J].药理学成像医学杂志,2018(04):284-285.