Hum Reprod Update：体外受精方案再升级，温和刺激促排卵成本效益不够高、不够实惠！

偏向抑制卵细胞（IVF）计划被概念为一种用促性腺激伦和/或其他药理化合物抑制睾丸的计划，借以是根据国际监控辅助生殖技术的委员会(ICMART)的《不孕不育和生育护理国际术语表》，受限制IVF抑制后的输卵管数量。而正因如此静脉注射卵细胞(CD-IVF)的理念是通过减小抑制静脉注射和获取更是多的输卵管来提偏高怀孕亲率，因此输卵管越多越好。

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偏向的睾丸抑制计划之前成有别于卵细胞的一种替代方法，其缺点是对病患更是针锋相对，价格更是偏高。但有关怀孕命运的数据不足以及对周期性叫停亲率（CCR）的担忧，使得轻度或偏高静脉注射IVF目前还不能获取广泛做。

基于此，有研究工创作者的设计了一项平行第三组探索性试验（RCTs），相对偏向抑制（150IU每日静脉注射）和正因如此抑制对IVF不良、但会和非多囊睾丸症（PCOS）偏高重排病患的临床结果和价格效用。该研究工作结果发表在Hum Reprod Update最近一期杂志上。

从1990年1月末到2020年4月末，运用于Medline、Embase、Cochrane central、Pre-Medicine检索预先指定的搜索词。只扩及了运用于每日150 IU静脉注射的促性腺激伦作为轻度卵细胞(MD-IVF)和与更是偏高正因如此静脉注射(CD-IVF)相对于的平行第三组RCT。如创作者在扩及正因如此中会所描述的，研究工作分为偏高重排者、但会重排者和超重排者。患有多囊睾丸症的未婚被剔除在偏高重排许多人之外。依据评分体系对迹象运动速度(quality of evidence, QoE)进行时分析报告。运用于PRISMA简介进行时分析报告方法。

研究工作先前共扩及31个探索性试验：15个重排较好第三组，14个但会第三组，2个偏高重排第三组。与CD-IVF相对于，运用于MD-IVF的偏高、但会和偏高接收者的随机分第三组活产亲率(LBRs)近似于。与世隔绝运动速度中会等。产出LBRs在所有三种并不一定的病患中会也近似于。在但会人和偏高重排者中会，MD-IVF的睾丸极度抑制症效用非常大偏高于CD-IVF，且QoE中会等。不良重排者（RR 1.33（CI 0.96，1.85））和偏高重排者（RR 1.31（CI 0.98，1.77））的CCR具有传统意义，但在但会重排者中会随MD-IVF而减小，所有病患的QoE从偏高到极偏高。虽然用MD-IVF获取的输卵管和卵子较不算，但在所有三种许多人并不一定中会，偏高等级卵子的比例近似于（偏高QoE）。与CD-IVF相对于，MD-IVF运用于促性腺激伦较不算，价格较偏高。

轻度与正因如此静脉注射卵细胞的森林示意图:随机分第三组的活产亲率

怀孕结果数据的盛极一时分析见到，在IVF重排较好、但会或偏高的情况，轻度抑制和正因如此抑制之间的怀孕结果：LBR、产出LBR、OPR（此后怀孕亲率）和CPR并未差异。这些迹象来自一个汇集的许多人，为这些结果获取了更是进一步的支持。迹象运动速度中会等。MD-IVF病患睾丸极度抑制症（OHSS）的发生亲率非常大提偏高，无论是在但会情况，还是在中会等QoE时，OHSS的发生亲率均为偏高接收者者。值得注意的是，扩及的研究工作中会均没运用于GnRH激动剂促排卵来预防OHSS。

总的来说，周期性叫停的效用在偏高重排者和偏高重排者中会是非常的，但在但会重排者中会(非常偏高的QoE)， MD-IVF减小了效用。尽管MD-IVF获取的输卵管或卵子更是不算，但获取偏高运动速度卵子的机会在偏高重排者、但会重排者和偏高重排者中会并未区别。MD-IVF似乎减不算了促性腺激伦的运用于，也减不算了对不良重排者和但会重排者的放射治疗费。

请注意：Mild versus conventional ovarian stimulation for IVF in poor, normal and hyper-responders: a systematic review and meta-ysis. Adrija Kumar Datta, Abha Maheshwari, Nirmal Felix, Stuart Campbell, Geeta Nargund Human Reproduction Update, Volume 27, Issue 2, March-April 2021, Pages 229–253,