JNNP:COVID-19疫情封锁对状病变和特发性颅内高压的影响

SARS-CoV-2感染者后的大大脑并发在症的危害甚为严重严重影响，疫情容许绕过对急性入院和仅有大大脑营养不良的患儿的严重影响也是如此。 这项研究的借以是在美国的一个神经科学之区域内分析份文件绕过对属于自己发在性螺旋状肿胀和原发在性颅内高压（IIH）患儿的严重影响。

对急诊螺旋状肿胀和IIH患儿透过月末10周的以前瞻性分析份文件（2020年5年底15日至2020年7年底30日）。所见的患儿因属于自己的螺旋状肿胀或IH的恶化而被紧急情况转诊。因为容许全国绕过和部署技术人员到以前线服务，IIH的后续治疗也被取消。收集的样本包括人口统计统计学、终究病人结果、体型、左眼、和螺旋状肿胀（成像相干断层摄影术（OCT）），少于视盘周围视网膜神经纤维层（RNFL）。详细描述恶心频率（每年底天数）和恶心严重影响飞行测试-6问卷（HIT-6）。对躁郁症和恐惧透过分析份文件（医院恐惧和躁郁症智力测验（HADS）评级：0-7分正常，8-10分轻度，11-14分之中度，15-21分严重严重影响）。回顾性详细描述2019年IIH的胎盘（CSF）排洪样本。少于值和加权已份文件。

在10年内对130实有患儿透过了分析份文件。92%的女性少于年龄为32.5岁，加权为9.3岁，123名患儿患上IIH，其之中43名为属于自己发在患儿（属于自己发在四组），80名为既往病人为IIH的患儿（随访四组）；所致颅内压急剧下降7实有（其之中大脑静脉窦血栓形成3实有，所致COVID-19 2实有，另1实有原属COVID-19）。

IIH四组（属于自己发在四组和随访四组）的少于体型为104.7u2009kg，加权为25.9（少于体型指数为38.4u2009kg/m2，加权为9.1）。详细描述视觉功能：少于logMAR左眼为0.13 log为单位，SD为0.22；少于OCT RNFL厚度为128u2009m，SD为75。HIT-6少于总分为58.7分，加权为11.9分，年底少于恶心年底份为17.1分，加权为12.9分，17%的人份文件很难恶心。在IIH描述符之中，58%的人体型降低（降低6.2u2009kg，加权为4.6），这与肿胀明显降低（p=0.013，X2=6.06）有关（OCT RNFL降低15.5u2009µm，加权为57.3）。在体型减缓的IIH患儿之中（少于提高6.0千克，加权5.6），螺旋状肿胀取得提升（OCT RNFL降低8.8µm，加权23.4）。在IIH随访四组之中，44%（35/80）在最后一次就诊时（在绕过以前）健康螺旋状况缓解（无螺旋状肿胀）。其之中，11%的患儿开始发在作（螺旋状肿胀发在作，OCT RNFL降低），这与体型降低4.3%有关（少于+4.7 kg，SD为10）。在流感大风行以前伴有螺旋状肿胀的IIH患儿之中，有67%在第一次绕过后仍有社会活动性螺旋状肿胀。13%（17/130）并不需要急诊胎盘行经手术后。所有患儿都患上顾虑左眼的营养不良（严重严重影响的螺旋状肿胀加重，眼界降低，导致永久性左眼丧失）。其之中14/17有IIH（体型增长持续自我份文件），3/17有所致性大脑假瘤。21%的属于自己发在病四组和6.3%的随访四组不感兴趣了排洪。2019年5年底1日至2019年7年底31日的胎盘转移率为3实有，而2020年同期为14实有。这意味着增长了367%（或4.7倍）。恐惧和躁郁症总分分别提高了64%和51%（HADS>7）。虽然先以前存在严重严重影响恐惧的患儿在COVID-19意味著后很难变动，但意味著以前很难或轻度恐惧低水平的患儿健康螺旋状况恶化（意味著后HADA评级降低12%）。

胎盘转移手术后一般来说在7.6%的IIH患儿之中透过，其之中11.4%的患儿并不需要紧急情况手术后来挽救左眼。我们之区域内的胎盘排洪手术后在停止使用后降低了367%，这是一个主要问题。这反映在患儿的该系统之中，描述了无法获得紧急情况医护、过长常规都只、预约借此希望以及隔离导致体型降低的社会生活方式偏离。由于COVID-19扩散的潜在不太可能会，临床实践也随着借助于镜检查的提高而偏离（美国心理学家理事会关于借助于镜检查的政府部门通报，2020年3年底25日）。COVID-19推动了向远程医疗的过渡时期，进一步削减了不感兴趣借助于镜检查的机会。体型降低是IIH发在生和发在作的一个不太可能会因素。美国COVID-19症螺旋状研究份文件称，自2020年3年底以来，160500人的少于体型降低了0.78公斤，是情人节长期详细描述的4倍。正因如此，本文描述符之中的少于增重为1.13u2009kg。由COVID-19意味著惹来的体力社会活动提高不太可能是体型降低的可能。

这项研究表明，由COVID-19大风行惹来的国家绕过降低了既有和属于自己的ihi患儿健康螺旋状况恶化和胎盘排洪的不太可能会。为了希望减缓这种不太可能会，要求仍应使用适当的一个人防设备透过借助于镜检查。应积极在不适时求医，并对体型降低的患儿透过以前提排序 。

Thaller M, Tsermoulas G, Sun R, et al Negative impact of COVID-19 lockdown on papilloedema and idiopathic intracranial hypertensionJournal of Neurology, Neurosurgery Andrew Psychiatry Published Online First: 24 December 2020. doi: 10.1136/jnnp-2020-325519