子宫增生厚这些，子宫增生癌可能性最大

为思索超声波测得绝经男性宫为血管壁尺寸对假设宫为血管壁恶性肿瘤的诊疗内涵，来自罗马尼亚的 Berna 学者等人进先为了一项革命性研究，文中发详见在 2016 年第 6 期的 J Clin Ultrasound 杂志上。

研究一共扩及了 602 事例绝经男性症状，年龄皆超过 40 岁，至少连续不孕 1 年，不孕原因并非因妊娠、疾病或类固醇引发，可常在或不常在囊肿。因系统性或血液性疾病、注射它莫西芬或雌激素替代疗法引发的囊肿，或宫为颈、本身、外位的囊肿为由排除。所有症状皆穿越超声波核查校准宫为血管壁尺寸（于正中矢状切面自一侧基底层至另一侧，所示 1）。若超声波核查辨认出血管壁 ≥ 5 mm ，则采用 Pipelle 乳腺血管壁采集器取样病检。若宫为颈狭窄致 Pipelle 不会取样，则先为诊疗性刮宫为病检 。最终以病检结果为金规格来辨别宫为血管壁尺寸对疾病的假设内涵。若超声波核查辨认出宫为腔内异常局部病灶，则先为宫为腔镜核查以明确恶性肿瘤型式，对鳞状及粘膜下肌瘤为由切除分段第一组织病检。

所示 1 为囊肿的绝经后症状，经超声波乳腺长轴切面校准乳腺血管壁尺寸

根据是否常在有囊肿，将症状分作有症状第一组和阳性第一组，然后再根据乳腺血管壁尺寸分作各亚第一组（详见 1，详见 2）。第一组织病理学核查一共确诊11 事例乳腺血管壁腺癌，其中 8 事例（2.9%）常在囊肿，3 事例（0.9%）不常在囊肿。在不常在有囊肿的阳性第一组中，辨认出 1 事例复杂性不类似增生。一共 127 事例先为宫为腔镜核查，其中 58 事例为宫为颈鳞状，8 事例为增生型乳腺血管壁，余 61 事例为衰退型乳腺血管壁。

以乳腺血管壁尺寸 8.2 mm 为规格，假设有症状第一组乳腺血管壁癌的敏感性为 75%，可靠性为 74%，而阳性第一组的敏感性为 66.7%，可靠性为 65.8%。由于阳性第一组人群中乳腺血管壁癌病症数较少，原始数据不适当，宫为血管壁尺寸与血管壁癌之间线性关系不清。若以乳腺血管壁尺寸 6.1 mm 为规格，两第一组假设血管壁鳞状的敏感性分别为 74.1%、61.2%，可靠性分别为 70%、50.4%。

详见 1 据宫为血管壁尺寸及囊肿情况的症状分第一组及宫为血管壁尺寸取值

详见 2 据宫为血管壁尺寸及囊肿情况的症状分第一组及宫为血管壁尺寸取值

研究辨认出，对于囊肿的绝经男性，若乳腺血管壁尺寸接近 8 mm，超声波对乳腺血管壁癌有较高诊疗内涵，对诊疗乳腺血管壁鳞状也有一定借助，而对不常在有囊肿的绝经男性人群，超声波假设乳腺血管壁癌与血管壁鳞状的内涵不大。若乳腺血管壁尺寸为 5～10 mm 时，需建构自身危险心理因素综合评估。

总之，超声波详见现常随着临床心理因素而变更。在对宫为血管壁恶性肿瘤诊疗时，需建构症状临床危险心理因素仔细评估，适当时先为宫为腔镜核查及病理病理核查。

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编辑： 高瑞秋