Gastroenterology：持续氯吡格雷用药后息肉切除术出血的风险分析

背景与目的现今病理医生的潜能以及Guide均建议在胆石结扎前7天取消萘爆冷皮特的使用以降低病患；大胆石结扎后病变几率，但这些都是基于受限制的确凿证据撰写的。本项研究者了宗旨探究不间断萘爆冷皮特疗程是否会增加拒绝接受结肠镜检测的病患术后胆石结扎术后病变的几率。方法研究者人员从2012年2月末28日至2018年4月末11日间在澳门人拒绝接受选择性结肠镜检测的拒绝接受萘爆冷皮特疗程时时血管疾病的病患不属于本项研究者的受试者。他们被随机分配到每天给予萘爆冷皮特（75 mg）或低剂量的两组，直到结肠镜检测的深夜。所有病患在结肠镜检测后恢复了他们常用的萘爆冷皮特药剂。主要终点是胆石结扎后病变，以及即可要在结肠镜检测后30月内住院或干预的发生率。次要终点是在结肠镜检测后长达6个月末的即时胆石结扎后病变和比较严重的时时血栓形成事件。结果总共有387名病患拒绝接受了结肠镜检测，216名病患即可要进；大胆石结扎（萘爆冷皮特两组106名病患和低剂量两组110名病患）。萘爆冷皮特两组提前的胆石结扎后病变的累加发生率为3.8％（95％可信区间为1.4-9.7），低剂量两组为3.6％（95％置信区间为1.4-9.4）（ 对数以次检验P = .945） 。第一时间胆石结扎后病变（8.5％vs 5.5％； P = .380）和时时血管事件（1.5％vs 2％； P = .713）无显着差别。论断本项研究者相比较拒绝接受萘爆冷皮特疗程的病患发生了提前和日内的胆石结扎后病变的几率稍为高，但是这种差别无数据分析意义。更早出处：Francis K.L. Chan. Et al. Risk of Postpolypectomy Bleeding With Uninterrupted Clopidogrel Therapy in an Industry-Independent， Double-Blind， Randomized Trial. Gastroenterology.2019.本文系梅斯医学（MedSci）原创编译整理，转载即可授权！