A&R：度洛西汀对髋关节或膝关节骨性关节炎慢性疼痛患者无附加效用

目的：度洛西福，一种GABA和去甲激素再摄取抑制剂（SNRI）。度洛西福被举例通过实质上抑制瘙痒来缓解慢性瘙痒，并通过调控实质上神经系统的单线（抑制性）瘙痒自营起发挥作用。该研究指标度洛西福加到到慢性骨关节炎 (OA) 瘙痒高血压的如前所述保健中所的合理性。次要目标是指标成本效益并指标临近所性瘙痒病征的存在前提会改变对度洛西福的反应。

原理：历史学者进行了一项开放标签、整群随机试验。包含对乙酰氨基酚和吲哚抗炎药反应不足的髋部或膝部慢性OA瘙痒高血压。GP在实践中被随机扣除到度洛西福60 mg/d加到到如前所述保健中所或单独如前所述保健。存在临近所性瘙痒被定义为修改后的 painDETECT总分> 12。主要结果是3个月底时的WOMAC瘙痒 (0-20)。历史学者旨在检测临床相关effect为1.9分（effect大小为 0.4）的两组相互间的相似之处。使用具有重复观测的线性混合建模来量化原始数据。

结果：此研究总共纳入了133名高血压，其中所132 名被随机分组。 66名高血压（31 次在实践中）被随机扣除到度洛西福加到到如前所述保健组中所，66名高血压（34 次在实践中）被随机扣除到如前所述保健中所。 WOMAC瘙痒在3个月底（修改后的相似之处-0.58, 95% 置信区间 [-1.80至0.63]）或12个月底时（修改后的相似之处 -0.26, 95% CI [-1.86至1.34]）并未发现相似之处。对于有临近所性瘙痒病征的高血压亚组，度洛西福也并未发现效果（-0.32, 95% CI[-2.32至1.67]）。

结论：与单独的如前所述保健相比，度洛西福加到到如前所述保健中所对慢性OA瘙痒高血压并未冲击。对于有临近所瘙痒病征的高血压，历史学者并不认为该结果需要在其他测试得到得出结论。

出处：

van den Driest, J.J., Schiphof, D., Koffeman, A.R., Koopmanschap, M.A., Bindels, P.J. and Bierma-Zeinstra, S.M. (2022), No added value of duloxetine for patients with chronic pain due to hip or knee osteoarthritis: a cluster randomised trial. Arthritis Rheumatol. Accepted Author Manuscript.