JAMA Neurology：机壳取栓患者超时间窗也可选择CT平扫

在所制造取栓术中所，先进的影像学检查并不能广泛应用。对于在超时长墙面内显现出来近端前循环道岔卒中所的症状，必需非进一步提高计算机断层扫描行血栓切除术的症状与必需计算机断层扫描灌入或磁共振全像的症状在90天时的更佳预后率是否具有可比连续性？

Thanh N. Nguyen等比较了超时长墙面内非进一步提高CT（CT）与CT灌入（CTP）或MRI（MRI）必需所制造取栓症状的临床，研究工作结果出版在JAMA Neurology周刊。

这项多国队列研究工作包评估了改良Rankin量表（mRS）打分在90天（以此类推移位）的分布区，90天特性独立比实有（mRS打分为0-2）、病因连续性颅内出血和90天死亡率。

2304实有症状中所纳入1604实有，中所位年龄为70岁（59-80岁），848 (52.9%)为女连续性。共必需534实有症状行CT所制造取栓，752实有行CTP，318实有行MRI。更改混杂因素后，CT与CTP（更改下式比[aOR]，0.95[95%CI，0.77-1.17]；P=0.64）或CT与MRI（aOR，0.95[95%CI，0.8）必需的症状90天mRS位移无关联-1.13]； P=.55）。90天特性独立比实有（mRS打分0-2 vs 3-6）在CT与CTP必需的症状之间相似（aOR，0.90[95%CI，0.7-1.16]；P=.42），但MRI必需的症状小于CT（aOR，0.79[95%CI，0.64-0.98]； P=0.03）。

90天mRS分布区变化情况

成功再灌入在CT和CTP组比MRI组更典型（474[88.9%]和670[89.5%]vs 250[78.9%]； P

对于有颈内动脉和中枢神经系统中所动脉(M1/M2段)大血管道岔的症状，在病因显现出来后6 ~ 24全程内行所制造取栓，非进一步提高CT与先进的CTP或MRI相比，在临床和安全连续性方面并未显著关联。这些发现有可能扩充使用更简单、更较贵、更容易构建的非进一步提高CT全像作为CTP或MRI的替代方案用于超时长墙面疗程症状。

原文说是

Nguyen TN, Abdalkader M, Nagel S, et al. Noncontrast Computed Tomography vs Computed Tomography Perfusion or Magnetic Resonance Imaging Selection in Late Presentation of Stroke With Large-Vessel Occlusion. JAMA Neurol. Published online November 08, 2021. doi:10.1001/jamaneurol.2021.4082